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Item Effects of treatment delays on lung cancer survival(2023-10-26) Percy Guzman, Sharon Segura, Michael T. HalpernBackground: Previous studies have established an association between delays in treatment initiation and reduced overall survival among patients diagnosed with lung cancer. However, this relationship has not been extensively examined using data from a large national cohort. This study aimed to evaluate the association between treatment delays and survival outcomes in patients with lung cancer. Methods: The study included 3,723 patients with lung cancer participating in the NCI PLCO Cancer Screening Trial. Cox proportional hazards regression analyses were used to examine the time between cancer diagnosis and treatment initiation. The analyses incorporated tumor progression intervals based on the Spratt and Detterbeck models and controlled for patient and clinical characteristics, including age, sex, race/ethnicity, smoking status, histopathologic type, cancer stage, and treatment modality. Results: Longer intervals between diagnosis and treatment initiation were associated with an increased risk of mortality. Patients with treatment delays exceeding 20 days had a hazard ratio (HR) for mortality of 1.21 (p < 0.001; 95% CI: 1.1158–1.3176). Using the Spratt tumor progression model, intervals exceeding 88 days were associated with an HR of 1.22 (p = 0.03; 95% CI: 1.0146–1.4885). In contrast, the Detterbeck model, based on intervals exceeding 118 days, did not show a statistically significant association with increased mortality. Smoking status, marital status, and tumor grade were also identified as significant predictors of mortality risk. Conclusions: Data from this large national cohort indicate that delays in lung cancer treatment initiation are associated with poorer survival outcomes. The greatest difference in mortality risk was observed in relation to treatment initiation shortly after diagnosis, supporting the importance of timely treatment in lung cancer care.Item Practical Approaches to Managing Dyslipidemia in Patients With Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease(2024-03-10) Fernando Bril; Gabriela Berg; Magali Barchuk; Juan Patricio NogueiraDyslipidemia and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) frequently coexist and substantially increase cardiovascular risk. This review examines their pathophysiological relationship and current therapeutic approaches. Insulin resistance plays a central role in both conditions, supporting an integrated strategy targeting lipid abnormalities, glycemic control, body weight, and liver disease. Lifestyle interventions remain fundamental, while lipid-lowering and glucose-lowering therapies provide complementary cardiometabolic benefits. Statins are safe and recommended when clinically indicated, whereas emerging therapies may simultaneously improve liver disease and lipid profiles. Comprehensive management of MASLD and dyslipidemia is essential to reduce cardiovascular risk and optimize metabolic and hepatic outcomes in affected patients.Item Association between lipid markers in childhood/ adolescence and cardiovascular events in adulthood: A systematic review(2023-01-07) Walter Masson; Leandro Barbagelata; Pablo Corral; Juan P. NogueiraThis systematic review evaluated the association between lipid markers in childhood and adolescence and cardiovascular events in adulthood. Following PRISMA guidelines, prospective observational cohort studies assessing childhood lipid levels and subsequent cardiovascular outcomes were included. Five studies involving 43,540 participants met the eligibility criteria. Elevated triglyceride levels were consistently associated with increased cardiovascular risk in adulthood. Total cholesterol and lipoprotein(a) also showed significant predictive associations, while findings for LDL-C were heterogeneous and HDL-C showed no significant association. These findings suggest that lipid abnormalities during childhood and adolescence may predict cardiovascular disease in early and middle adulthood, supporting early lipid screening and cardiovascular risk assessment.Item Dyslipidemia in adults with congenital heart disease: A systematic review and meta-analysis(2023-07-12) Walter Masson; Leandro Barbagelata; Martín Lobo; Pablo Corral; Juan P. Nogueira; Luciano LucasThis systematic review and meta-analysis evaluated dyslipidemia prevalence and lipid levels in adults with congenital heart disease. Following PRISMA guidelines, observational studies reporting dyslipidemia prevalence or comparing lipid profiles between congenital heart disease patients and controls were included. Twenty-nine studies involving 22,914 patients and 641,086 controls were analyzed. Reported dyslipidemia prevalence ranged from 14.3% to 69.9%. Quantitative analysis showed significantly lower total cholesterol, LDL-C, and HDL-C levels in patients with congenital heart disease compared with controls, while triglyceride levels showed no significant differences. Further research using standardized dyslipidemia definitions and accounting for disease complexity and confounding factors is warranted.Item Elevated Lipoprotein(a) Levels and Atrial Fibrillation: A Systematic Review(2023-07-17) Walter Masson; Leandro Barbagelata; Juan P Nogueira; Pablo Corral; Augusto Lavalle-Cobo; Francisco J. RomeoThis systematic review evaluated the association between elevated lipoprotein(a) [Lp(a)] levels or related genetic variants and atrial fibrillation (AF). Following PRISMA guidelines, observational studies assessing Lp(a) concentrations or single-nucleotide polymorphisms associated with AF were systematically reviewed. Eleven studies involving 1,246,817 patients were included, comprising cross-sectional, cohort, and Mendelian randomization designs. Findings were heterogeneous: studies reported positive, inverse, or no significant associations between Lp(a) and AF. This variability prevented definitive conclusions regarding its clinical relevance. Current evidence therefore remains inconsistent, highlighting the need for further well-designed studies across diverse populations to clarify the potential relationship between Lp(a) and atrial fibrillation.Item Acute pancreatitis due to different semaglutide regimens: An updated meta-analysis(2024-01-07) Walter Masson; Martín Lobo; Leandro Barbagelata; Augusto Lavalle-Cobo; Juan P. NogueiraSemaglutide is widely used for type 2 diabetes and weight management, although concerns remain regarding its pancreatic safety. This updated meta-analysis evaluated the risk of acute pancreatitis associated with different semaglutide regimens. Randomized placebo-controlled trials were systematically reviewed following PRISMA guidelines, and global and stratified analyses were performed. Twenty-one trials involving 34,721 patients were included. Semaglutide was not associated with an increased risk of acute pancreatitis compared with placebo. Similar findings were observed for oral, low-dose subcutaneous, and high-dose subcutaneous regimens. These results support the pancreatic safety of semaglutide across different therapeutic regimens, although further real-world evidence remains warranted.Item Applicability of Artificial Intelligence in the Field of Clinical Lipidology: A Narrative Review(2023-12-19) Walter Masson; Pablo Corral; Juan P Nogueira; Augusto Lavalle-CoboArtificial intelligence (AI) has rapidly expanded its applications in medicine, including clinical lipidology. This narrative review examines the potential uses of AI, machine learning (ML), and deep learning (DL) in the diagnosis, prediction, and management of lipid disorders. Relevant studies were identified through searches of major scientific databases. Current applications include familial hypercholesterolemia detection, low-density lipoprotein cholesterol estimation, prediction of lipid goal attainment, identification of barriers to statin use, and assessment of lipid discordance. AI-based approaches show promising diagnostic and predictive performance. However, ethical concerns, transparency, reproducibility, methodological limitations, and population-specific applicability require further research and appropriate regulatory frameworks.Item Dyslipidemia in adults with congenital heart disease: A systematic review and meta-analysis(2026-08-25) Walter Masson, Leandro Barbagelata, Augusto Lavalle-Cobo, Juan P Nogueira,Francisco J. Romeo, Pablo CorralAims: Several particular characteristics of patients with congenital heart disease could affect lipid levels. The objectives of this study were to analyze the prevalence of dyslipidemia in patients with congenital heart disease and to compare lipid levels between patients with congenital heart disease and a control group. Data synthesis: This systematic review and meta-analysis was performed according to PRISMA guidelines and registered in PROSPERO (CRD42023432041). A literature search was conducted to identify studies reporting lipid levels or the prevalence of dyslipidemia in patients with congenital heart disease. A qualitative analysis was performed for studies reporting dyslipidemia prevalence, while a quantitative analysis was conducted for studies comparing lipid values between patients with congenital heart disease and controls. A total of 29 observational studies involving 22,914 patients with congenital heart disease and 641,086 controls were included. The reported prevalence of hyperlipidemia or dyslipidemia ranged from 14.3% to 69.9%. The quantitative analysis showed that patients with congenital heart disease had lower levels of total cholesterol (MD: −18.9; 95% CI: −22.2 to −15.7), LDL-C (MD: −10.7; 95% CI: −13.1 to −8.3), and HDL-C (MD: −6.3; 95% CI: −7.7 to −4.9) compared with controls. No differences were observed in triglyceride levels. Conclusions: The findings indicate variability in the reported prevalence of dyslipidemia among adults with congenital heart disease. However, the quantitative analysis showed lower levels of total cholesterol, LDL-C, and HDL-C in patients with congenital heart disease compared with controls. Further research using standardized definitions of dyslipidemia and considering the heterogeneity of congenital heart disease populations is needed.Item Anti-inflammatory effect of semaglutide: updated systematic review and meta-analysis(2024-07-05) Walter Masson; Martín Lobo; Juan Patricio Nogueira; Alfredo Matias Rodriguez-Granillo; Leandro Ezequiel Barbagelata; Daniel SiniawskiThe anti-inflammatory effect of semaglutide may represent one of the mechanisms underlying its cardiovascular benefits in patients with type 2 diabetes mellitus and/or obesity. This systematic review and meta-analysis, conducted according to PRISMA guidelines, evaluated randomized clinical trials assessing the effect of semaglutide on C-reactive protein (CRP) levels compared with placebo or other glucose-lowering therapies. Thirteen randomized clinical trials involving 26,131 participants were included. Semaglutide was associated with significantly lower CRP levels compared with both placebo and control groups, regardless of treatment regimen or population evaluated. These findings support a significant anti-inflammatory effect of semaglutide that may contribute to its cardiovascular benefits.Item Estratificación del riesgo cardiovascular en pacientes con obesidad – Parte I(2026-04-01) José Silveyra; Jorge Riera Stival; Marianella Aguirre Ackermann; María Virginia Busnelli; Ana María Cappelletti; Gustavo Alcalá; Emiliano Salmeri; Matías Arrupe; Sergio Giménez; Alicia Elbert; Guillermo De’Marziani; Melania Pajón; Juan Patricio Nogueira; Pablo Corral; Carolina Chacón; Carolina Gianoli; Ezequiel Forte; Bautista Soumoulou; Miguel Schiavone; Gustavo Lavenia; Paola Harwicz; Paula Pérez TernsLa obesidad es una enfermedad crónica de prevalencia creciente y un importante factor de riesgo cardiovascular (RCV). Debido a la heterogeneidad de sus fenotipos clínicos y metabólicos, su evaluación debe trascender el índice de masa corporal (IMC). Este consenso intersocietario sintetiza la evidencia disponible y formula recomendaciones prácticas para evaluar y abordar el RCV en personas con obesidad. Un panel multidisciplinario revisó guías clínicas, estudios epidemiológicos, ensayos clínicos y metanálisis, aplicando el sistema GRADE. La estratificación integral debe considerar adiposidad central, puntajes de riesgo validados, comorbilidades cardiometabólicas y daño orgánico clínico y subclínico para orientar estrategias preventivas y terapéuticas personalizadas.Item Anti-inflammatory effects of tirzepatide: a systematic review and meta-analysis(2025-08-25) Walter Masson; Martín Lobo; Juan P. Nogueira; Leandro Barbagelata; Pedro Touzas; · Juan P. FríasTirzepatide, a dual glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonist, has demonstrated substantial metabolic and weight-reduction benefits; however, its anti-inflammatory effects remain less established. This systematic review and meta-analysis, conducted according to PRISMA guidelines, included randomized clinical trials and observational studies evaluating changes in high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) and interleukin-6 (IL-6). A random-effects model was applied. Tirzepatide significantly reduced hsCRP and IL-6 levels compared with placebo across different doses and study populations. These findings suggest that tirzepatide exerts significant anti-inflammatory effects, potentially contributing to its broader cardiometabolic benefits.Item La actividad de la lipoproteína lipasa marca el diagnóstico cuando la genética no es concluyente. Desafíos para su medida(2026-08-25) Dr. Gregorio Fariña1, Dra. Camila Spagnuolo1, Dra. Magalí Barchuk1,2, Dra. Valeria Zago1,2, Dr. Juan Patricio Nogueira3,4, Dra. Gabriela Berg1,El síndrome de quilomicronemia familiar (SQF) es una enfermedad genética rara caracterizada por hipertrigliceridemia grave como consecuencia de un déficit en el catabolismo de los quilomicrones. Aunque el estudio genético constituye una herramienta para su diagnóstico, en aproximadamente el 30 % de los casos no se identifican variantes genéticas causales, lo que dificulta establecer un diagnóstico concluyente. Esta revisión analiza el papel de la medición de la actividad de la lipoproteína lipasa (LPL) como herramienta diagnóstica cuando las manifestaciones clínicas son compatibles con SQF, pero los resultados genéticos no son concluyentes. Se describen las muestras biológicas y los métodos utilizados para determinar la actividad de la LPL, así como la variabilidad metodológica existente entre laboratorios en cuanto a sustratos, procedimientos de activación e inhibición, técnicas de cuantificación y puntos de corte. También se aborda la necesidad de diferenciar el SQF del síndrome de quilomicronemia multifactorial (SQM) y de establecer valores de corte específicos para cada laboratorio. La medición de la actividad de la LPL puede contribuir al diagnóstico del SQF; sin embargo, su aplicación clínica continúa limitada por la complejidad técnica, la escasa disponibilidad de laboratorios capacitados y la falta de estandarización metodológica. Por ello, se requiere avanzar en la estandarización y validación interlaboratorios para facilitar su incorporación en los procesos diagnósticos de la hipertrigliceridemia grave.Item Análisis del uso de la Inteligencia Artificial como cifrado diagnóstico para el cáncer de mama en Norteamérica en el período 2019-2024(2024-03-03) Jossilinne González Venegasa investigación analiza el uso de la inteligencia artificial como herramienta de apoyo para el cribado diagnóstico del cáncer de mama en Norteamérica durante el período 2019-2024. El estudio se desarrolla mediante una revisión bibliográfica sistemática con enfoque cualitativo, basada en artículos científicos sobre IA, mamografía, ultrasonido, resonancia magnética e histopatología. Se destaca que la IA puede mejorar la detección temprana, apoyar la interpretación de imágenes médicas, reducir falsos negativos, optimizar el trabajo del radiólogo y aumentar la precisión diagnóstica. Además, se reconoce que su implementación aún enfrenta retos relacionados con costos, sesgos, calidad de datos, validación clínica y acceso desigual a la tecnología. En conclusión, la IA no sustituye al personal médico, pero sí representa una herramienta prometedora para fortalecer el diagnóstico oportuno y personalizado del cáncer de mama.Item Nivel de conocimiento de estudiantes universitarios sobre el consumo de alcohol en la adolescencia y sus consecuencias en 2025(2025-10-02) Coralia Gómez MendonzaLa investigación analiza el nivel de conocimiento de estudiantes universitarios de Medicina sobre el consumo de alcohol en la adolescencia y sus consecuencias durante el 2025. El estudio aborda este tema como un problema de salud pública, debido a que el consumo temprano de alcohol puede afectar el desarrollo físico, psicológico, social y académico de los adolescentes. Además, identifica la necesidad de fortalecer la educación preventiva en el ámbito universitario, ya que los resultados muestran vacíos de conocimiento sobre los riesgos del alcohol y sus efectos a corto y largo plazo.Item Caracterización del comportamiento de las de Infecciones Respiratorias Agudas en Costa Rica en el período 2022-2024(2025-11-24) Barbára Trelles CacínLa investigación analiza el comportamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas en Costa Rica durante el período 2022-2024, evidenciando un aumento importante de casos en el contexto pospandémico, con mayor afectación en niños de 1 a 4 años y diferencias marcadas entre regiones como Pacífico Central y Central Norte. El estudio, de tipo descriptivo, retrospectivo y cuantitativo, utiliza datos de boletines epidemiológicos del Ministerio de Salud para identificar tendencias por año, edad, región y posibles patrones estacionales. Sus conclusiones resaltan la necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica, mejorar la desagregación de datos, impulsar campañas de prevención y vacunación, y diseñar estrategias diferenciadas según las condiciones sociales y territoriales del país.Item Promoción de la salud mental para estudiantes de medicina: una intervención psicoeducativa desde la extensión universitaria(2025-07-02) Verónica García ÁlvarezLa investigación analiza el impacto de una intervención psicoeducativa en salud mental dirigida a estudiantes de Medicina, desarrollada desde un proyecto de extensión universitaria. El estudio busca promover el bienestar emocional, el autocuidado, la regulación emocional y la prevención del desgaste académico en una población expuesta a altos niveles de estrés. Mediante talleres vivenciales, recursos virtuales y actividades de reflexión, la intervención permitió fortalecer el autoconocimiento, la empatía, la convivencia y la conciencia sobre la importancia de la salud mental en la formación médica. Los resultados evidencian que la extensión universitaria puede funcionar como una estrategia formativa y social para integrar el bienestar psicológico en la preparación de futuros profesionales de la salud.Item Biomarcadores Oncológicos en Latino América periodo 2015-2025: su utilidad clínica.(2025-07-02) Julio Mora CamposLa investigación analiza la utilidad de los biomarcadores oncológicos en América Latina entre 2015 y 2025, especialmente en cáncer de próstata, mama, colorrectal, estómago y pulmón. El estudio concluye que estos biomarcadores pueden apoyar el diagnóstico temprano, el pronóstico y el seguimiento del cáncer, pero no deben usarse de forma aislada. Su aplicación en la región requiere considerar costos, acceso, infraestructura y evidencia científica adaptada al contexto latinoamericano.Item Propuesta para el diseño e implementación de líneas de investigación para la carrera de Medicina y Cirugía de la UIA durante el periodo 2020-2025(2026-01-06) Bárbara Trelles Cacín y Coralia Gómez MendozaEste estudio propone el diseño e implementación de líneas de investigación para la carrera de Medicina y Cirugía de la Universidad Internacional de las Américas (UIA) durante el periodo 2020–2025. A partir del análisis de la producción académica institucional y de las prioridades sanitarias nacionales e internacionales, se identifican áreas temáticas estratégicas orientadas a fortalecer la pertinencia, sostenibilidad e impacto social de la investigación médica universitaria.Item Revisión y propuestas de mejora a la difusión de la clasificación de las ITS según el programa nacional de prevención para generar estrategias actualizadas de protección y prevención(2025-10-13) Rigoberto López Alvarez; Médico (Lic. en Medicina y Cirugía) con especialización en Organización y Administración de Salud Pública, máster en Enfermedades Infecciosas (énfasis en Inmunología) y diplomas en Epidemiología Aplicada (UNAM) y Medicina Tradicional Asiática (Beijing). Coordinador Académico, profesor e investigador en la Escuela de Medicina y Cirugía de la UIA; lidera ciencias básicas y el proyecto de acreditación internacional, inspector internacional y miembro del COMAEM.El estudio plantea una reorganización de las ITS en categorías basadas en su agente etiológico, transmisibilidad y respuesta terapéutica, lo que permitiría un diagnóstico más preciso y un control epidemiológico más eficiente. Además, se proponen estrategias preventivas centradas en la educación sexual integral, el acceso equitativo a pruebas diagnósticas, la capacitación del personal de salud y la promoción del uso responsable de antibióticos para prevenir la resistencia bacteriana.Item Estrategias actuales que se recomiendan para el manejo del envenenamiento severo por mordedura de víbora en el Servicio de Emergencias(2025-10-13) Jacobo Pardo JaraEl envenenamiento severo por mordedura de serpiente, particularmente de la familia Viperidae, representa un problema de salud pública significativo en regiones tropicales como Costa Rica. Esta revisión narrativa analiza las estrategias actuales para el manejo de estos casos en los servicios de emergencias, con énfasis en las manifestaciones clínicas, el abordaje diagnóstico y las terapias específicas disponibles. La investigación revisa literatura científica publicada entre 2014 y 2024, destacando la importancia del tratamiento oportuno con antivenenos, el uso racional de antibióticos, esteroides y crioterapia, así como la necesidad de nuevas alternativas terapéuticas basadas en fragmentos de inmunoglobulinas y moléculas pequeñas inhibidoras de enzimas tóxicas. Se concluye que, aunque el manejo sistémico ha mejorado, las complicaciones locales continúan siendo un desafío clínico relevante. Se recomienda fortalecer la investigación regional, la capacitación médica y la disponibilidad de tratamientos específicos adaptados a las especies locales.